ANGIOMES Les angiomes constituent un groupe d’affections les plus souvent congénitales ou de survenues précoces comportants des tumeurs régressives et des malformations stables portant sur les capillaires, les veines ou les vaisseaux lymphatiques. Il faut encore distinguer les angiomes avec faible courant circulatoire et ceux qui comportent une circulation intense, les malformations isolées ou complexes. . La très grande majorité des angiomes n’a aucun caractère héréditaire. ANGIOMES CAPILLAIRES (angiomes plans) Ce sont des taches rouges bien limitées, congénitales. N’importe quelle zone cutanée peut être atteinte. Ces taches sont parfois peu visibles en période néo-natale en raison de l’érythème physiologique à cet âge. Elles ne se modifient pas ensuite, suivant simplement l’augmentation de la surface cutanée de la zone atteinte qui est proportionnelle à la croissance de l’enfant. Elles peuvent épaissir avec l’âge ou voire bourgeonner (nodule), pour la plupart sur la peau mais peuvent se situer sur le cerveau ou derrière l’œil. Les nodules peuvent saigner. Ils changent de couleur à la chaleur ou au froid . La cortisone est sans effet. Ils sont traitables au laser, une chirurgie est rarement indiquée. ANGIOMES VEINEUX Il peut s’agir simplement de masse bleutée sous-cutanée plus ou moins importante. Il peut s’agir aussi d’un réseau de veines superficielles ressemblant à des varices. Il y a presque toujours une aggravation régulière au cours de la vie. Des caillots de sang peuvent se former et disparaître en quelques jours. Ils sont sans danger. De tels angiomes sont souvent associés à des calcifications et s’accompagnent parfois d’un ralentissement de la formation osseuse. LYMPHANGIOMES Il s’agit de dilatations lymphatiques . Les lymphangiomes superficiels ont l’aspect de petites vésicules d’un millimètre de diamètre groupées sur une zone cutanée. Ils s’accompagnent souvent de localisations profondes, parfois volumineuses (plusieurs centimètres de diamètre). Ils subissent de temps à autre des poussées inflammatoires et peuvent se révéler à l’occasion d’une telle poussée. ANGIOMES ARTERIO- VEINEUX Ce sont des malformations potentiellement très graves. Les lésions sont évolutives, débutant par une tache rouge, chaude, extensive ou une tuméfaction. L’oreille et le cuir chevelu sont des localisations caractéristiques. MALFORMATIONS COMPLEXES C’est l’association chez une même personne de plusieurs malformations, par exemple un angiome plan et un lymphangiome. Tous types d’association sont possibles. - Le syndrome de protée réalise un tableau particulier avec un angiome plan, hypertrophie congénitale d’un membre liée à un lymphoedème ou une hypertrophie des tissus mous et parfois d’autres anomalies. - La cutis marmorata telangiectatica comporte des réseaux vasculaires réticulés plus ou moins étendus avec parfois des zones de nécroses (mort des tissus) TRAITEMENT Les angiomes plans peuvent être traités au laser Les angiomes veineux : Ils peuvent parfois être améliorés ou guéris par embolisation ou sclérose, les plus volumineux sont au dessus de toute ressource thérapeutique. Dans tous les cas une contention précoce par vêtement compressif sur mesure s’impose. Les malformations complexes : Elles doivent être prise en charge dans le cadre d’une consultation multidisciplinaire sur les angiomes à laquelle participent des radiologues, des chirurgiens pédiatriques et plasticiens, des dermatologues, des pédiatres, des orl et des rhumatologues, dans ce cas le but n’est pas la guérison mais l’amélioration fonctionnelle. Les malformations artèrioveineuses : Elles sont très délicates à traiter et doivent être prises en charges par des équipes spécialisées en raison du risque de poussées évolutives gravissimes après interventions inadaptées. Les lymphangiomes : Ils peuvent être améliorés par des massages lymphatiques, la contention, la chirurgie précoce, en fonction de leurs caractéristiques (localisé ou diffus, superficiel ou profond, infecté ou non …) Avis de non – responsabilité Nous présentons sur ce site un aperçu sommaire de l’information relative aux angiomes et malformations vasculaires, à diagnostic et à leur traitement. Cette information n’est pas complète et ne peut en aucun cas remplacer une consultation médicale. Nous ne pouvons pas garantir que cette information est entièrement fidèle, exacte et digne de confiance. Pour toute question sur un angiome ou malformation vasculaire voyez un professionnel de la santé.